Обама

[birdwatcher]

Прослушал речь сенатора Барака Обамы. Зажигательно говорит! Мы, мол, совершенно неправильно лечим людей. Сперва, мол, ничего не делаем с каким-нибудь диабетиком, ничего не делаем, а потом раз - и надо ему за 30 тысяч долларов отрезать ногу. А можно же было сэкономить, если с умом взяться! Слушаешь и думаешь - ах, если бы у меня были такие идеи, я мог бы, наверное, возглавить страховую компанию, революционизировать страховое дело... Следующая тема - энергетическая политика. У нас нет никакой энергетической политики! Ужас! В результате мы отправляем огромные деньги своим злейшим врагам, растапливаем полярные шапки, уничтожаем планету, а ведь если бы взяться с умом, могли бы ездить по 45 миль на галлон! Уже сегодня существуют такие технологии! Опять же, слушаешь и думаешь -- да это же прирожденный магнат грузоперевозок. Переходим к проблемам образования. Оно совершенно никуда не годится! Надо платить учителям гораздо больше, и требовать с них гораздо больше! Кто плохо учит - того уволить! Начинать с дошкольного образования! Уже вот перед нами третий человек, такой же, как говорят, visionary: основатель империи невиданных детских домов!

Тут уже начало порядком надоедать, слава богу перешли к вопросам и ответам. Сразу выяснилось: в Афганистане была правильная война. Наверное, у сенатора Керри списал.

Да, налоги тоже повысит, чтобы детям не пришлось платить.

Comments

[observarius.livejournal.com]

А это где он высказался, не подскажете? Дело в том, что я занимаюсь профессионально двумя из этих трех тем и как родитель интересуюсь третьей..

[birdwatcher.livejournal.com]

Это, я полагаю, типовая речь. Навернака есть на barackobama.com.

[observarius.livejournal.com]

Спасибо, полез искать...

[acya.livejournal.com]

Он просто пытается донести, что превентивные меры по борьбе с "дорогими" болезнями обходятся дешевле финальных мер (ака отрезание ноги у диабетика).
В принципе, меня страховочный вопрос волнует, т.к. не будь у меня рабочей страховки, вряд ли я смогла бы покупать ту страховку, которая у меня есть.

а.

[birdwatcher.livejournal.com]

Трудно понять, почему это политический вопрос. А то еще какой-нибудь кандидат выйдет, начнет объяснять, как правильнее всего делать фотоаппараты, или как свиней разводить. Надо полагать, врачи и страховщики уже подумали, что там выходит дешевле чего.

[sashura.livejournal.com]

это где ты ее прослушал?

[acya.livejournal.com]

Потому, что у 45 миллионов голосующих нет медицинской страховки. Обещание страховки может добавить голосов.
Врачам невыгодно не лечить людей. Представьте, что вы врач. Cтраховка платит намного меньше за то, что врач выписывает рецепт на таблетки, страховка платит намного больше за любую операцию. Что врачу выгоднее?
Что выгоднее страховой компании? Пока что противоречие решается лимитами на то, что покрывается страховкой и оплачивается врачу.

а.

[birdwatcher.livejournal.com]

Ну вот, правда вышла наружу -- теперь страховая компания может это прочитать в вашем комментарии и впредь действовать умнее, нет? Не разрешать, например, лечиться у таких врачей, кто специально долго не выписывает таблетки, чтобы пришлось делать дорогую операцию?

Что обещание страховки может добавить голосов я могу понять. Только он не обещал страховку, он объяснял, как надо в принципе вести страховой и медицинский бизнес. Казалось бы, очень много голосов это добавить не может -- людей, которые обдумывают подобные вещи, даже если на них на всех это произведет впечатление, я думаю, человек сто на всю страну.

[birdwatcher.livejournal.com]

Ну где я обычно бываю...

[ireznikov.livejournal.com]

Я думаю, что он как раз хотел объяснить, как НЕ надо. Это большая разница. Ведь главное - это сказать, что сейчас неправильно. Тогда люди сами домыслят, что с его приходом станет лучше. Хотя он это совсем не имел в виду.

[birdwatcher.livejournal.com]

У обыкновенного человека, если он узнаёт, что в многомиллиардной индустрии в настоящий момент все происходит не так, как надо, возникает вопрос: почему? Вариантов ответа два: (1) у Обамы есть уникальные идеи, которые никому из бизнесменов до сих пор не пришли в голову. Это тем более сомнительно, что за получасовую речь у него такого калибра идей обнаружилось целых три в совершенно не связанных областях; и (2) все всё знают и без Обамы, но то или иное регулирование не позволяет исправить дело, а он это регулирование отменит. Типа запрета нанять врачей из Индии, или идемнифицировать их от ответственности за ущерб, или выпускать лекарства без патента -- мало ли. Но впечатление человека, который что-нибудь такое отменит, он тоже не производит. Одни загадки, в общем.

[acya.livejournal.com]

К моему счастью, мой работодатель платит той страховой компании, котороя не сильно угнетает меня, как человека, пока что только иногда нужндающегося в медицинской помощи.

Пообещал всё же:
"In the 2008 campaign, affordable, universal health care for every single American must not be a question of whether, it must be a question of how. We have the ideas, we have the resources, and we will have universal health care in this country by the end of the next president's first term."

-Barack Obama, Speech in Washington, DC 1/25/07

a.

[birdwatcher.livejournal.com]

Ну я вот никаких идей не услышал. Врачей у нас ровно столько, сколько их есть, без дела никто из них не сидит. Откуда эти таинственные резервы?

[acya.livejournal.com]

У вас что, денег мало?:) Предложат/прикажут оплатить страховку всему местному гетто, будь то штатные или федеральные налоги. Или, например, резко урежут зарплаты врачам, раза в полтора. Да мало ли способов, вспомните советскую медицину.

a.

[birdwatcher.livejournal.com]

Законодательно урежет зарплату врачам? Радикальная идея -- так сказал бы! Вот советскую медицину, это я могу понять. Но он не говорил ни того, ни другого, все про какую-то профилактику диабета.

[ireznikov.livejournal.com]

Тут как раз всё просто. Если у всех людей появится финансовая возможность ходить к врачу по любому, даже самому незначительному, поводу, моментально увеличится demand. Увеличится demand - увеличится supply. Из Индии ещё привезут.

[birdwatcher.livejournal.com]

Если привезyт, тогда у всех и появится финансовая возможность. Но кто привезет, если это запрещено?

[ant-fugue.livejournal.com]

I think it's more of a question of pushing resources around.

To get prophylactic care (i.e. pills), a person generally needs insurance. So people who are uninsured or underinsured do not take pills, or not as many as they need to take.

To get emergency care (i.e. emergency surgery), sometimes government insurance kicks in, and sometimes not, but at that point there is no choice, so people undergo the surgery and file bankrupcy afterwards as necessary. One might say that the RATIONAL thing is to pay for pills out of pocket, but the truth is people don't do it.

Many people argue that this behavior by people in our uninsured / underinsured sector is destructive - it creates peole with disabilities, shortens lifespan, shortens the years a person is productive in the workplace, etc.

There is a lot of debate on how to fix this situation. What is your view? Is leaving it alone (your first gut reaction, I would think) the way to go?

[ireznikov.livejournal.com]

Это потому что вы смотрите на индустрию с точки зрения индустрии. А он, как и любой политик, становится на точку зрения избирателя, и говорит: "индустрия работает плохо [для вас]. Слушайте меня, вам станет хорошо." Он же не имеет в виду, что найдёт оптимальное решение для всех заинтересованных сторон.

[ant-fugue.livejournal.com]

I should add that certain kids of medicare will only cover emergency care, but not prophylactic care.

[ireznikov.livejournal.com]

А врачи из Индии запрещены здесь законодательно? Я не знал.

[birdwatcher.livejournal.com]

Нет, конечно. Надо перестать предоставлять монополию АМА (http://en.wikipedia.org/wiki/American_Medical_Association#Criticisms), и ликвидировать условия (http://birdwatcher.livejournal.com/145502.html), привязывающие покупку медицинской страховки к нанимателю.

[birdwatcher.livejournal.com]

Они дважды запрещены. Во-первых, у них нет гринкарты, во-вторых - американской медицинской лицензии. Поэтому американцы летают лечиться в Индию (http://blogcritics.org/archives/2005/03/10/230503.php), у кого деньги на билет есть.

[acya.livejournal.com]

Зарплата врачей напрямую зависит от платёжности страховой компании и клиентуры; раскулачить богатую страховую индустрию демократу сам б-г велел.
Почему, вы думаете, у вас, во-первых, спрашивают, какая у вас страховка, прежде чем узнать, как вас зовут и на что вы жалуетесь.
Посмотрите на Канаду, там очереди на получение мед. помощи, ибо она-для всех общая. Тоже свои проблемы, зато, типа, у всех страховка.

а.

[ireznikov.livejournal.com]

А, вы об этом. Так это во всех индустриях так. По крайней мере, если речь идёт о праве на работу. Но как только появляется demand в какой-то отрасли, сразу завозят кого надо.